2015年7月11日 星期六

[減重] 2015美國內分泌協會肥胖治療指引

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BMI≧25:飲食、運動、行為改變 
BMI≧27且有併發症(高血壓、高血脂、糖尿病、OSA)或BMI≧30:藥物
BMI≧35且有併發症(高血壓、高血脂、糖尿病、OSA)或BMI≧40:手術

@藥物可以加強行為改變的順從性及改善活動力

@假如病患對於藥物的反應是有效(3個月體重減輕>5%)且安全的,則建議持續使用,反之如果反應不佳或有副作用,則建議停藥或換其他方式

@假如病患有糖尿病且肥胖,建議可以使用有減輕體重效果的血糖藥(GLP-1 agonist、SGLT-2 inhibitors、metformin)

@假如病患有糖尿病且肥胖,並需要使用胰島素治療,建議可以使用metformin、pramlintide、或GLP-1 agonist來減少使用胰島素增加的體重

@ BMI≧27且有併發症(高血壓、高血脂、糖尿病、OSA)或BMI≧30的女性想要使用避孕藥時,建議使用口服會比注射好(注射會增加體重)


RefJ Clin Endocrinol Metab. 2015 Jan 15

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