[新知]預測腎結石覆發的工具(也有APP版)

夏日炎炎,又到了腎結石好發的季節

Journal of the American Society of Nephrology 日前發表一項新的預測工具

nomogram

可以用來預測病人有第一次發作的腎結石後

下一次復發的機率是多少?

只要上網輸入幾個數值就可以得到2年5年及10年的復發機率

對於復發機率高的人,可能就必須更積極的採取預防的措施

[健檢]攝護腺特異性抗原(PSA) 檢測

自從1980年代以來

prostate-specific antigen (PSA) 廣泛的利用於提早偵測攝護腺癌

然而許多並不需要處理的低度微小的攝護腺癌也被找出來

造成許多多餘的檢查及治療

產生不必要的併發症(例如陽痿,尿道阻塞或失禁)

也有研究指出,做攝護腺切片造成敗血症的機率大約也有4%

美國預防服務工作小組(USPSTF) 因此不建議用PSA來篩檢攝護腺癌 (grade D recommendation).

因此有研究發展出一個評估的工具

http://www.myprostatecancerrisk.com

上網輸入種族,年紀,家族史,PSA值,肛門指診的結果

這個評估工具就會提供三個百分比 "陰性切片結果,低度癌症,高度癌症"

可以直接提供病人,當抽血數值PSA高之後是否接受切片的風險

再來衡量是否接受切片或繼續觀察追蹤即可

PSA的值不再是只有正常或是上升

而是根據不同的風險評估,提供個人化的風險資訊

讓病人得以選擇對自己最好的決定

由於big data及個人化醫療的風行

相信之後相關的評估工具只會越來越多


Reference: JAMA. Published online August 04, 2014.